108年:心兒物治(2)
對於治療股動脈裝有主動脈氣球幫浦( IABP )病人之注意事項,下列何者錯誤?
A實行扣 擊( percussion )時,應避免干擾心電圖訊號
B執行被動關節活動時,應完全避開植入 IABP 之患肢
C擺位治療時,應避免管線 脫落
D給予治療時應適時提供情 緒支持
詳細解析
本題觀念:
本題考主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP)植入股動脈(femoral artery)患者的物理治療注意事項。IABP 是一種機械性循環輔助裝置(mechanical circulatory support),透過反搏法(counterpulsation)改善冠狀動脈灌流及降低心臟後負荷。為反向題,需找出錯誤的注意事項。
選項分析
(A) 實行扣擊(percussion)時,應避免干擾心電圖訊號 ✅(正確陳述)
IABP 的充氣與放氣時機以心電圖(ECG)的 R 波為觸發訊號,若扣擊動作干擾電極訊號,可能造成 IABP 時序錯誤,影響療效甚至造成危險。此注意事項正確。
(B) 執行被動關節活動時,應完全避開植入 IABP 之患肢 ❌(此為錯誤陳述,即答案)
IABP 經股動脈植入後,患肢並非完全禁止所有被動關節活動,而是禁止髖關節屈曲(hip flexion)超過 20-30 度,以防止氣球導管(balloon catheter)位移(migration)。踝關節及膝關節的被動關節活動(passive range of motion, PROM)在保持患肢伸直的前提下仍可謹慎執行。「完全避開(complete avoidance)」過於絕對,屬錯誤陳述。
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析