下列何者是重大疾病（ critical illness ）病人肌肉無力可能造成的後果？ ①呼吸器使用延長 ②促發炎激素下降③體內活性氧化物質下降 ④加護病房或一般住院過久 ⑤身體功能下降

本題觀念：

重大疾病（critical illness）引起的肌肉無力（ICU 後天性肌無力，ICU-acquired weakness）的後果

本題以多選組合題形式，考量重大疾病肌肉無力造成的後果，需判斷以下五項陳述的正確性：

① 呼吸器使用延長 ② 促發炎激素（pro-inflammatory cytokines）下降 ③ 體內活性氧化物質（reactive oxygen species, ROS）下降 ④ 加護病房或一般住院過久 ⑤ 身體功能下降

選項分析

逐一判斷各陳述：

① 呼吸器使用延長 → 正確（O） 重大疾病引起的肌無力（critical illness myopathy, CIM 或 critical illness polyneuropathy, CIP）導致呼吸肌和橫膈功能受損，延長機械通氣（mechanical ventilation）使用時間，使呼吸器脫離（weaning）困難是 ICU 後天性肌無力最重要的臨床後果之一。

② 促發炎激素下降 → 錯誤（X） 促發炎激素（TNF-α、IL-1、IL-6 等）是肌肉無力的原因之一（促進肌肉蛋白分解），而非肌肉無力的後果。重大疾病狀態下促發炎激素持續偏高，而非下降。肌肉無力不會造成促發炎激素下降。

**③ 體內活性氧化物質下降 → 錯

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