108年:心兒物治(2)
正常足月新生兒於出生 3天時進行中文版神經行為發展評估( Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese Version ),最可能出現下列那種表現?
A手臂彈回( arm recoil ): 2~3秒內手臂屈曲小於 100 度
B圍巾反應( scarf ):手臂拉向對側肩膀過身體中線時,未出現阻力
C視/聽覺定向反應( visual/ auditory orientation ):眼球移向刺激方向,頭部未轉動
D躁動程度( irritating ):無任何哭聲
詳細解析
本題觀念:
本題考查正常足月新生兒於出生後3天的神經行為發展評估,特別是中文版神經行為發展評估(Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese Version, NNE-C)中各項目的正常表現。
選項分析
(A) 手臂彈回(arm recoil):2~3秒內手臂屈曲小於100度 ✅ 正確 手臂彈回測試評估二頭肌的被動屈曲張力(passive flexor tone)。執行方式:將手臂完全伸直後放開,觀察彈回情形。正常足月新生兒具有良好的屈肌張力,放開後手臂會迅速彈回並屈曲超過90度(即屈曲角度 < 90-100度)。「2~3秒內手臂屈曲小於100度」描述的是強烈、快速的彈回反應,符合足月兒的正常表現。
(B) 圍巾反應(scarf sign):手臂拉向對側肩膀過身體中線時,未出現阻力 ❌ 不符合正常足月兒 圍巾反應評估肩胛帶周圍被動屈肌張力。正常足月新生兒的手臂在拉向對側時,會在身體中線前出現明顯阻力,手肘無法越過中線。「未出現阻力」是早產兒的表現——早產兒張力不足,手肘可輕易越過中線甚至達到對側肩膀。本選項描述的是不正常/早產兒的表現,正常足月兒不符合。
(C) 視/聽覺定向反應(visual/auditory orientation):眼球移向刺激方向,頭部未轉動 ❌ 不完整表現
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