108年:心兒物治(2)

有關早產兒腦室內出血( intraventricular hemorrhage )的常見病因,下列敘述何者錯誤?

A呼吸不穩定
B血壓不穩定
C血紅素過高
D支持腦血管之組織脆弱或不足

詳細解析

本題觀念:

早產兒腦室內出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的病因以「腦血流波動」與「生發基質血管脆弱」為核心。本題為反向題,問何者「錯誤」。選項 C「血紅素過高」(高血紅素 / 紅血球增多症)並非 IVH 的常見病因;相反地,低血紅素(貧血) 才與 IVH 相關。

選項分析

(A) 「呼吸不穩定」 ✅ 正確陳述:呼吸不穩定(如呼吸窘迫症候群、肺氣胸、高或低碳酸血症、低氧血症)會造成腦血流劇烈波動,是早產兒 IVH 的重要病因。

(B) 「血壓不穩定」 ✅ 正確陳述:早產兒腦血流自動調節功能尚未成熟,血壓波動(高血壓或低血壓)容易直接傳遞至生發基質微血管,導致出血。血壓不穩定是 IVH 最重要的可調控危險因子之一。

(C) 「血紅素過高」 ❌ 錯誤(為答案):文獻顯示,低血紅素(貧血)/ 低血容比(low hematocrit) 會導致腦血流代償性增加,進而增加 IVH 風險。相對地,「血紅素過高(polycythemia)」並非 IVH 的已知常見病因。將高血紅素列為 IVH 病因是錯誤的。

(D) 「支持腦血管之組織脆弱或不足」 ✅ 正確陳述:早產兒的生發基質(germinal matrix)微血管缺乏足夠的周細胞(pericytes)、基

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