108年:心兒物治(2)

下列有關臂神經叢損傷( Brachial plexus injury )的敘述,何者錯誤?

A全臂型麻痺( Whole arm type palsy )是由於 C5 ~T1 神經根均有損傷所引起
B全臂型麻痺可能會合 併產生霍納氏症候群( Horner's syndrome )
C歐勃氏麻痺( Erb's palsy )是由於 C8 ~T1 神經根損傷所引起
D臂神經叢損傷通常發生於單側,尤其以右側居多

詳細解析

本題觀念:

臂神經叢損傷(brachial plexus injury)的分類——全臂型麻痺(Whole arm type palsy)、歐勃氏麻痺(Erb's palsy)、克倫普克氏麻痺(Klumpke's palsy)的神經根受傷範圍,及霍納氏症候群(Horner's syndrome)的臨床關聯。

本題為反向題(問何者錯誤),正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(= 答案)用 ❌ 標記。

選項分析

(A) 全臂型麻痺(Whole arm type palsy)是由於 C5~T1 神經根均有損傷所引起 ✅ 全臂型麻痺(又稱完全型臂神經叢麻痺)涉及 C5 至 T1 全部神經根受損,導致整個上肢完全癱瘓,包括肩、肘、腕、手指所有功能喪失。此敘述正確

(B) 全臂型麻痺可能會合併產生霍納氏症候群(Horner's syndrome) ✅ Horner's syndrome(霍納氏症候群)由頸部交感神經纖維(通過 T1 根及頸交感神經鏈)受損引起,表現為患側上眼瞼下垂(ptosis)、瞳孔縮小(miosis)、眼球內陷(enophthalmos)。全臂型麻痺因包含 T1 根損傷,確實可合併 Horner's syndrome。此敘述正確

**(C) 歐勃氏麻痺(Erb's palsy)是由於 C8~T1 神經根損

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