根據 Vignos 的研究，裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的個案下肢整體肌力下降到何種程度，會開始喪失獨立走路功能？

本題觀念：

本題考的是 Duchenne 肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）中，根據 Vignos 的研究，下肢整體肌力下降到何種程度時，個案會開始喪失獨立步行功能。此概念屬於神經肌肉疾病（neuromuscular disease）的物理治療評估與功能預後。

選項分析

(A) 四分之一（25%） 若下肢整體肌力僅剩四分之一（25%），表示已嚴重萎縮，通常個案早已在此之前便失去步行能力，並非「開始喪失」的閾值。

(B) 三分之一（約 33%） 三分之一並非 Vignos 研究所指出的關鍵閾值。此程度的肌力喪失不符合文獻記載的步行喪失臨界點。

(C) 二分之一（50%） 根據 Vignos 的研究，DMD 個案在下肢整體肌力（lower extremity muscle strength）下降至正常值的 二分之一（50%），或說喪失了 50% 的下肢整體肌力時，將開始喪失獨立步行功能。此為本題的正確答案。這個閾值在物理治療的功能評估與介入時間點選擇上具有重要意義。

(D) 三分之二（約 67%） 三分之二代表已喪失大部分肌力，但這不是 Vignos 所描述的步行喪失臨界閾值。若肌力僅剩三分之一才失去步行，與臨床觀察不符。

答案解析

根據 Vignos 等人（196

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