下列何者 為構成⾜部內側縱⼸（ medial longitudinal arch ）之基⽯（ keystone ）？

本題觀念：

足部內側縱弓（medial longitudinal arch, MLA）是足部三大弓之一，也是最高的縱弓，由後向前依序由跟骨、距骨、舟狀骨、三塊楔狀骨及第 1-3 蹠骨構成。弓的「基石（keystone）」是指位於弓頂、承受並分配壓力的核心骨骼。

選項分析

(A) 跟骨（calcaneus）：跟骨構成內側縱弓的後柱（posterior pillar），是弓的後端支點，而非位於弓頂的基石。— 非答案。

(B) 骰骨（cuboid）：骰骨是外側縱弓（lateral longitudinal arch）的關鍵結構，而非內側縱弓的基石。— 非答案。

(C) 楔狀骨（cuneiform）：三塊楔狀骨（內側、中間、外側）位於弓的前段，介於舟狀骨與蹠骨之間，並非弓頂的基石。— 非答案。

(D) 距骨（talus）：距骨位於內側縱弓的頂點，其上方關節面（trochlear surface）承接來自脛骨的體重，再向前後分配，功能上最符合「基石（keystone）」的定義。— 正確答案。

答案解析

本題答案為 (D) 距骨（talus）。距骨位於內側縱弓的頂點，體重由脛骨向下傳至距骨後，再分散至跟骨（後柱）及舟狀骨—楔狀骨—蹠骨（前柱），故距骨被視為 MLA 的基石。

值得注意的是，解剖學文獻對「基石」存在些微爭

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