108年:物治基礎(1)

下列何者 為臨床上最常被⽤來測量肺部氣體擴散率( diffusion rate )的氣體?

A⼆氧化碳( CO 2)
B⼀氧化碳( CO )
C笑氣( N2O)
D氮氣( N2)

詳細解析

本題觀念:

肺部氣體擴散率測試(diffusing capacity of the lungs, DL)臨床上用來評估氣體從肺泡(alveoli)穿越肺泡-微血管膜(alveolar-capillary membrane)進入血液中的能力。本題考核臨床上最常用來測量肺部氣體擴散率的氣體種類及其原因。

選項分析

(A) 二氧化碳(CO2\text{CO}_2 — 錯誤。CO2\text{CO}_2 的擴散率比 O2\text{O}_2 高約 20 倍,幾乎不受肺泡-微血管膜厚度影響,並不適合用來評估擴散障礙。

(B) 一氧化碳(CO) — 正確。一氧化碳(carbon monoxide)是臨床上標準的擴散測試氣體,以 DLCO\text{D}_\text{LCO}(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide)表示。CO 與血紅素(hemoglobin, Hb)的親和力比 O2\text{O}_2 高約 240 倍,吸入極低濃度的 CO 後,幾乎所有進入血液的 CO 立刻與 Hb 結合,使血漿 CO 分壓接近零。這個特性使得擴散速率完全取決於肺泡-微血管膜的穿越(即擴散步驟),而不受血液中 CO 的反壓影響,測量結果精準反映肺部真正的擴散能力。

**(C) 笑氣($\text{N}_2\tex

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