直接作⽤於⼼臟冠 狀⾎流的神經傳導物質包括下列那幾項？ ①⼄醯膽鹼 ②多巴胺③腎上腺素④Gamma- 胺基丁酸（ GABA ）

本題觀念：

「直接作用於心臟冠狀血流（coronary blood flow）」的神經傳導物質（neurotransmitters）。本題考查哪些神經傳導物質能直接（非間接代謝需求改變）影響冠狀動脈血管張力。

選項分析

逐一判斷四種物質對冠狀動脈血流的直接作用：

① 乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh） 副交感神經末梢釋放 ACh，作用於冠狀動脈血管內皮細胞 M3 受體，促進一氧化氮（nitric oxide, NO）生成，引起直接血管舒張；在無健康內皮的情況下（如動脈硬化），ACh 也可直接刺激平滑肌 M3 受體造成收縮。無論如何，ACh 均對冠狀動脈有直接血管活性作用。✅ 直接作用。

② 多巴胺（Dopamine） 多巴胺在心血管系統主要作用於腎臟動脈（DA1 受體，低劑量擴張）和心臟 β₁ 受體（高劑量）。在冠狀動脈，多巴胺並無顯著的「直接」神經分泌受體支配——冠狀循環主要不受多巴胺能神經直接支配。其對冠狀血流的影響多為次發性（因心率/心肌代謝增加而增流）。❌ 非直接作用。

③ 腎上腺素（Epinephrine） 腎上腺素由腎上腺髓質分泌，冠狀動脈平滑肌上有 α₁（收縮）和 β₂（舒張）受體。研究顯示 epinephrine 及 norepinephrine 可直接作用於冠狀血管，引起收縮（α

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