呆⼩症（ cretins ）形成的原因為何？

本題觀念：

呆小症(cretinism)是幼年期甲狀腺激素(thyroid hormone)嚴重缺乏所導致的臨床症候群，以智能障礙和生長遲滯為主要特徵。需與生長激素(growth hormone, GH)缺乏所致的侏儒症(dwarfism)鑑別。

選項分析

(A) 幼年時期生長激素(growth hormone)分泌過少 → 幼年期 GH 不足會造成侏儒症(hypopituitary dwarfism)，表現為身材矮小但智力正常，無智能障礙。這不是呆小症的原因。❌

(B) 幼年時期甲狀腺激素(thyroid hormone)分泌過少 → 正確。甲狀腺激素對腦部神經元發育、突觸形成、髓鞘化(myelination)及骨骼成熟均至關重要。幼年期（尤其是新生兒至出生前期）甲狀腺激素嚴重不足，會導致不可逆的智能障礙和生長發育遲滯，即呆小症。✅

(C) 成年時期生長激素(growth hormone)分泌過少 → 成年期 GH 缺乏會造成代謝問題（肌肉減少、脂肪增加）和骨質疏鬆，不會造成呆小症。❌

(D) 成年時期甲狀腺激素(thyroid hormone)分泌過少 → 成年期甲狀腺功能低下(hypothyroidism)會導致黏液水腫(myxedema)，表現為疲倦、怕冷、體重增加、心跳變慢等，但不會造成呆小症（腦部發育已完成）。❌

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