108年:物治基礎(1)

在額 狀平⾯上肩部正常外展⾄ 180 度時,肩胛胸廓關節( scapulothoracic joint )需要向上旋轉 60 度,其中胸鎖關節( sternoclavicular joint )與肩鎖關節( acromioclavicular joint )的貢獻⾓度分別為何?

A上舉10 度、向上旋轉 50 度
B上舉50 度、向上旋轉 10 度
C上舉35 度、向上旋轉 25 度
D上舉25 度、向上旋轉 35 度

詳細解析

本題觀念:

本題考肩部外展至 180 度時,肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint)向上旋轉 60 度的動作,由**胸鎖關節(sternoclavicular joint, SC joint)肩鎖關節(acromioclavicular joint, AC joint)**分別貢獻多少角度。這是肩部生物力學(scapulohumeral rhythm)的核心考點。

選項分析

(A) 上舉 10 度、向上旋轉 50 度 SC joint 貢獻 10 度過少,AC joint 貢獻 50 度過多,比例不符合文獻。❌

(B) 上舉 50 度、向上旋轉 10 度 SC joint 貢獻 50 度過多。❌

(C) 上舉 35 度、向上旋轉 25 度 非標準教科書數值,SC 與 AC 數值互換。❌

(D) 上舉 25 度、向上旋轉 35 度 SC joint 鎖骨上舉 25 度,AC joint 向上旋轉 35 度,合計 60 度。✅

答案解析

正確答案為 (D)

肩部外展至 180 度時,整體運動可分解為:

  • 肩肱節律(scapulohumeral rhythm):肱骨(GH joint)外展 120 度 + 肩胛胸廓關節向上旋轉 60 度 = 180 度
  • 肩胛胸廓

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