108年:物治基礎(1)
⼿部蚓 狀肌( lumbricals )的主要功能為何?
A同時屈曲掌指關節和指間關節
B同時伸直掌指關節和指間關節
C同時伸直掌指關節和屈曲指間關節
D同時屈曲掌指關節和伸直指間關節
詳細解析
本題觀念:
手部蚓狀肌(lumbrical muscles)的獨特解剖結構使其能同時執行兩個方向相反的關節動作:屈曲掌指關節(metacarpophalangeal joint, MCP joint)和伸直指間關節(interphalangeal joints, IP joints)。
選項分析
(A) 同時屈曲掌指關節和指間關節 錯誤。屈曲掌指關節正確,但蚓狀肌的遠端止點位於伸指腱膜(extensor expansion),其作用是伸直指間關節,而非屈曲。
(B) 同時伸直掌指關節和指間關節 錯誤。蚓狀肌走行於掌指關節的掌側(屈側),相對於 MCP 關節旋轉軸是在掌側,因此對 MCP 的作用是屈曲,而非伸直。
(C) 同時伸直掌指關節和屈曲指間關節 錯誤。與(B)同理,對 MCP 的作用應為屈曲;對 IP 的作用應為伸直,兩者皆相反。
(D) 同時屈曲掌指關節和伸直指間關節 正確。蚓狀肌起自屈指深肌腱(flexor digitorum profundus, FDP),止於伸指腱膜的外側束(lateral band)。在 MCP 關節層次,肌腱走行於旋轉軸的掌側,故屈曲 MCP;往遠端則移行至背側,止於伸指腱膜,故伸直近端指間關節(proximal interphalangeal joint, PIP)及遠端指間關節(dis
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