髖關節被動外轉時，下列那些構造會被牽拉⾄緊繃？ ①下關節囊（ inferior capsule ）②髂股韌帶（iliofemoral ligament ）③坐股韌帶（ ischiofemoral ligament ）④恥骨韌帶（ pubofemoral ligament ）

本題觀念：

髖關節被動外轉時，哪些關節囊韌帶會因張力增加而變得緊繃。需要了解髖關節各韌帶的走向與其限制動作的特性。

選項分析

本題考的是被動外轉時受到牽拉的結構：

①下關節囊（inferior capsule） 下關節囊（inferior capsule）位於髖關節下方，外轉時前下方結構受到牽拉。部分文獻指出 inferior capsule 在外旋動作時有一定張力，但其限制外旋的主要性不如恥骨股骨韌帶。

②髂股韌帶（iliofemoral ligament） 髂股韌帶（iliofemoral ligament）是全身最強韌帶之一，由上帶（superior/lateral band）與下帶（inferior/medial band）組成。其下帶（medial arm）在外旋時張力顯著增加，文獻顯示外旋時髂股韌帶（尤其是上側/外側束）承受高應變，外旋受其限制明顯。

③坐股韌帶（ischiofemoral ligament） 坐股韌帶位於後方，主要限制內旋與屈髖內旋動作，外旋時不被牽拉（反而可能鬆弛）。

④恥骨股骨韌帶（pubofemoral ligament） 恥骨股骨韌帶位於前下方，主要限制外旋（尤其在伸髖時），文獻明確指出釋放 pubofemoral ligament 後外旋活動度最大改變

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