下列那個情形較會引起 髕骨過度外移？

本題觀念：

髕骨過度外移（lateral patellar displacement）的生物力學成因，包含 Q 角（Q angle）、下肢旋轉力線與肌肉張力之間的關係。

選項分析

(A) 股內側肌太緊 股內側肌（vastus medialis oblique, VMO）的功能是將髕骨向內側拉。VMO 太緊（若真有此情形）反而會將髕骨往內拉，不會造成外移。事實上，VMO 無力/萎縮才是外移的危險因子。故此選項錯誤。

(B) 髂脛束鬆弛 髂脛束（iliotibial band, ITB）過緊（tight）才會經由外側支持帶（lateral retinaculum）牽拉髕骨向外移。髂脛束鬆弛反而減少外側拉力，不會造成外移。故此選項錯誤。

(C) 過度膝內翻（genu varum） 膝內翻（genu varum）使脛骨結節向內偏移，Q 角縮小，反而減少外側拉力。膝**外翻（genu valgum）**才會增加 Q 角、增加外側拉力。故此選項錯誤。

(D) 脛骨向外扭轉（external tibial torsion） ✓ 正確答案 脛骨外扭轉（external tibial torsion）使脛骨結節（tibial tubercle）相對往外偏移，Q 角增大，增加股四頭肌拉力向

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