下列那些肌⾁附著於薦椎上，收縮時可以增加薦 髂關節（ sacroiliac joints ）的穩定？ ①股⼆頭肌 ②梨狀肌③臀⼤肌 ④腰多裂肌

本題觀念：

薦髂關節（sacroiliac joint, SIJ）的穩定依靠「形態閉合（form closure）」和「力量閉合（force closure）」。力量閉合主要由直接附著於薦椎的肌肉收縮產生壓縮力來實現。本題考核哪些肌肉直接附著於薦椎，並能透過收縮增加薦髂關節穩定度。

選項分析

本題四條肌肉的薦椎附著情況：

①股二頭肌（biceps femoris）

• 長頭起自坐骨粗隆（ischial tuberosity）及薦結節韌帶（sacrotuberous ligament）
• 不直接附著於薦椎骨本體；透過薦結節韌帶有間接筋膜聯繫，但並非直接附著薦椎
• 因此不列入「附著於薦椎上」的條件

②梨狀肌（piriformis）

• 起自薦椎前面（anterior surface of sacrum），S2–S4 的前孔之間
• 直接附著於薦椎，收縮時壓縮薦髂關節 ✅

③臀大肌（gluteus maximus）

• 起自薦椎後面及尾椎外側面、髂骨後外側、薦結節韌帶等
• 直接附著於薦椎，為薦髂關節力量閉合的核心肌肉之一 ✅

④腰多裂肌（lumbar multifidus）

• 在腰薦部（lumbosacral region）的多裂肌有附著點在薦椎後面（sacral dorsu

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