下列那⼀條肌⾁收縮可直接增加腹 內壓？

本題觀念：

腹內壓（intra-abdominal pressure, IAP）是腹腔內的壓力，由腹壁肌肉收縮壓縮腹腔內臟所產生。本題考核哪條肌肉收縮可直接增加腹內壓。關鍵在於肌肉位置是否位於腹腔壁，收縮時能否有效壓縮腹腔容積。

選項分析

(A) 多裂肌（multifidus） 多裂肌位於脊椎後方（脊柱旁），為深層背肌。其主要功能是脊椎節段性穩定（segmental stability）。收縮時引起脊椎後伸和旋轉，不直接壓縮腹腔，對腹內壓的直接貢獻很小。不正確。

(B) 腹直肌（rectus abdominis） 腹直肌位於腹壁前方，從恥骨聯合到胸骨劍突，是腹前壁的主要肌肉。收縮時腹前壁向內凹，直接壓縮腹腔內臟，升高腹內壓。這是咳嗽、打噴嚏、排便、分娩用力時腹直肌參與升壓的生理基礎。正確。

(C) 腰方肌（quadratus lumborum） 腰方肌位於腹腔後外側壁，主要功能為脊椎側彎、固定第 12 肋骨、輔助呼吸。雖然位置靠近腹腔，但其主要動作方向為側向，對增加腹內壓的直接效應有限。不正確。

(D) 腰大肌（psoas major） 腰大肌從腰椎椎體起，穿越腹股溝韌帶後止於股骨小轉子，為髖屈肌。腰大肌位於腹腔後壁深面，收縮時主要使髖關節屈曲，**並不直

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