108年:物治基礎(1)
王先⽣有右側臀中肌無⼒的情況,因此在觀察他的 步態最容易出現那種情況?
A在右側站立中期,左側骨盆與髖關節往下掉
B在左側站立中期,右側骨盆與髖關節往下掉
C在右側站立末期,左側骨盆與髖關節往下掉
D在左側站立末期,右側骨盆與髖關節往下掉
詳細解析
本題觀念:
臀中肌(gluteus medius)無力所導致的 Trendelenburg 步態(Trendelenburg gait),重點在於理解站立中期(mid-stance)哪一側骨盆會下墜,以及下墜發生在哪一腳的支撐期。
選項分析
(A) 在右側站立中期,左側骨盆與髖關節往下掉 臀中肌(及臀小肌)的功能為:當同側下肢著地支撐時,維持骨盆水平,防止對側骨盆下墜。王先生右側臀中肌無力,因此當右腳為支撐腳(右側站立中期)時,右側臀中肌無法有效穩定骨盆,導致**對側(左側)**骨盆與髖關節往下掉。此即 Trendelenburg 步態的典型表現。此選項正確。
(B) 在左側站立中期,右側骨盆與髖關節往下掉 左側站立中期是左腳支撐,此時由左側臀中肌負責穩定骨盆。王先生右側臀中肌無力,左側正常,因此左腳支撐時不會出現異常骨盆下墜。此選項錯誤。
(C) 在右側站立末期,左側骨盆與髖關節往下掉 「站立末期(terminal stance)」是支撐腳重心開始前移的時期,骨盆穩定的要求最高的時期是「站立中期(mid-stance)」(單腳完全承重、對側腳完全離地時)。站立末期時對側腳即將著地,骨盆下墜現象在站立中期最為明顯。此選項時期描述不精確。
(D) 在左側站立末期,右側骨盆與髖關節往下掉 左腳為支撐腳,且
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