常⾒因膝關節問題⽽導致的 步態異常，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查因膝關節問題引起的步態異常，重點在於股四頭肌（quadriceps）肌力不足時的代償步態機制，以及膝關節疼痛、攣縮對步態的影響。

選項分析

(A) 股四頭肌肌力不足，會導致承重期過度膝屈曲 ❌（錯誤描述，即答案） 股四頭肌的功能是在承重期（loading response 及 mid-stance）偏心收縮，控制膝關節屈曲不要過大。若股四頭肌肌力不足，正常代償機制是避免膝屈曲（quadriceps avoidance gait），亦即患者會讓膝關節保持更伸直的狀態，而非過度屈曲。「過度膝屈曲（crouch gait）」在承重期通常源於腓腸肌攣縮、腦性麻痺等，而非單純股四頭肌無力的直接表現。

(B) 前側膝關節疼痛，會導致患側腳承重期時間縮短 ✅（正確描述） 當患側膝關節疼痛，患者會本能地縮短患腳的承重時間（antalgic gait，痛避步態），以減少疼痛刺激。此為正確敘述。

(C) 膝關節長期無活動，會導致膝關節伸直攣縮，進而在擺盪期缺乏膝屈曲 ✅（正確描述） 膝關節長期固定或無活動容易造成關節囊及軟組織纖維化，常見為伸直攣縮（extension contracture）。擺盪期需要膝屈曲約 60° 以上才能讓腳趾淨空，若攣縮限制了屈曲，就會出現擺盪期膝屈曲不足（stiff-k

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