關於物理治療師在執⾏臨床決策時應考量的層⾯與問題，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查物理治療師在執行臨床決策(clinical decision-making)時應考量的倫理層面。臨床決策應以醫學知識為基礎，以醫學倫理四大原則（自主、行善、不傷害、公平）為框架，並以病人利益為核心。考生需找出錯誤的選項。

選項分析

（反向題：✅ 標記正確敘述，❌ 標記錯誤敘述即答案）

(A) 須以醫學及倫理兩個層面來考量 ✅ 此敘述正確。臨床決策不能只考慮醫學面（如：診斷、治療效果），也必須考慮倫理面（如：是否尊重病人自主、是否符合不傷害原則）。兩者缺一不可，是當代醫學教育的核心理念。

(B) 以病人為中心來思考及決策 ✅ 此敘述正確。「以病人為中心的照護(patient-centered care)」是現代醫療的基本原則，強調照護決策應考量病患的價值觀、偏好和需求，而非以醫療提供者的方便為優先。

(C) 機構及個人方便、利益及行善利己的原則 ❌ 此敘述錯誤，為本題答案。 臨床決策應以病人的最大利益為依歸，而非以「機構及個人方便、利益」為考量。「行善利己」也是錯誤概念——醫學倫理中「行善原則(beneficence)」是指對病人行善，而非「利己」（即對自己有利）。以機構效率或個人利益為優先的決策模式，是醫學倫理所明確反對的。

(D) 以失能者的最大利益作考量 ✅

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