108年:物治概論(1)
關於 21 世紀健康醫療照護體系的⽬標設定，下列敘述何者正確？
A所有醫療⾏為均應在最⼤效果的前提下執⾏，若執⾏過程可能有所危害，應取得患者同意後施⾏
B以實證為中⼼，所有臨床決策應以最新文獻、臨床專業形成最終決策。過程中，應詳細解說令病⼈尊重醫 療專業的臨床決定
C應減少提供與接受醫療照護者的等待與延遲，避免醫療等待空窗期
D以⼈本為中⼼的思考模式，若個案的偏好造成無謂的資源耗費，仍應在討論後尊重其選擇
詳細解析
本題觀念：
本題考查 IOM（Institute of Medicine，醫學研究所）於 2001 年發表的《Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century》報告中所提出的 21 世紀醫療照護體系六大目標（Six Aims for Improvement）。這六大目標為：安全（Safe）、有效（Effective）、以病人為中心（Patient-centered）、及時（Timely）、有效率（Efficient）、公平（Equitable）。
選項分析
(A) 「所有醫療行為均應在最大效果的前提下執行，若執行過程可能有所危害，應取得患者同意後施行」 此選項錯誤描述了「安全（Safe）」的目標。IOM 的安全目標是指「避免醫療行為本身對病患造成傷害（avoiding harm to patients from the care that is intended to help them）」，強調的是防止傷害，而非以「同意後施行」作為解方。此選項混淆了知情同意與安全目標的概念。
(B) 「以實證為中心，所有臨床決策應以最新文獻、臨床專業形成最終決策。過程中，應詳細解說令病人尊重醫療專業的臨床決定」 此選項混淆了「有效（Effective）」與「以病人為中心（
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