張老先⽣， 85 歲，處於⻑期臥床狀態，有第 4期薦骨壓瘡（ pressure sore ），壓瘡⼤⼩為 15 × 8 平⽅公分，⽬前接受傳統傷⼝照護。上週他被轉介到物理治療部⾨，下列那⼀短波治療最能 幫助其組織癒合？

本題觀念：

本題考查脈衝式短波（pulsed shortwave diathermy, PSWD）用於慢性壓瘡（pressure sore/pressure ulcer）傷口癒合的適應症與電極擺放原則。重點在於：(1) 連續式 vs. 脈衝式的選擇；(2) 鼓狀電極的定位方式。

選項分析

(A) 連續式，鼓狀電極，表面與治療部位儘量平行 連續式（continuous）短波主要產生熱效應，用於慢性或亞急性發炎，增加組織延展性。然而對於開放性傷口（第 4 期壓瘡），熱效應可能造成額外組織損傷，且電極平行放置會使電場分布不集中於傷口最深處，不適合深層傷口的癒合促進。❌

(B) 脈衝式，鼓狀電極，中心對準傷口最深位置 脈衝式短波（PSWD）的 on/off 週期使平均功率低，主要產生非熱效應（nonthermal effects），包括：促進細胞膜再極化（membrane repolarization）、增加白血球及纖維母細胞（fibroblast）數量、加速膠原蛋白（collagen）沉積、改善局部微循環與組織氧合。這些效應特別適用於慢性開放性傷口。鼓狀電極中心對準傷口最深位置，使電磁場能量聚焦於最需要促進癒合的組織層面。✅ 此為正確答案。

(C) 連續式，鼓狀電極，中心對準傷口周圍完好皮膚 連續式短波

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