108年:物治技術(1)

有關紫外線治療⽜⽪癬( psoriasis )的敘述,下列何者錯誤?

A全⾝性照射時,應使⽤第⼀級紅斑劑量( first-degree erythema dose )
B可⽤特定波⻑ 311 ~313 nm 之UVB 治療
C可局部塗抹 Psoralen 類藥物後進⾏ UVA 照射,以增加⽪膚對紫外線的吸收
D每週應適度增加治療劑量

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查**紫外線(ultraviolet, UV)治療牛皮癬(psoriasis)**的臨床規範,涵蓋:全身照射的紅斑劑量選擇、NB-UVB 波長、PUVA 療法原理,以及劑量漸進原則。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述 = 答案)

(A) 全身性照射時,應使用第一級紅斑劑量(first-degree erythema dose)此為錯誤陳述(本題答案)。

全身性紫外線照射(whole-body irradiation)治療牛皮癬時,使用第一級紅斑劑量(E1/first-degree erythema dose) 是錯誤的。E1 劑量相當於最小紅斑劑量(minimal erythema dose, MED),即肉眼剛好可見輕微粉紅、持續 < 24 小時、無脫屑的最低劑量。

對於局部病灶治療,可使用 E2 或 E3 的較高劑量;但用於全身性照射時,應使用次紅斑劑量(sub-erythema dose),即低於 MED(< E1),以避免大面積皮膚受到明顯刺激與燒傷風險。使用 E1 以上的劑量進行全身照射,會造成廣泛性皮膚紅腫、不適,甚至皮膚損傷,不符合臨床安全規範。正確做法:全身照射從次紅斑劑量(如 MED 的 70%)

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