108年:物治技術(1)
關於循環機治療淋巴⽔腫,下列 敘述何者正確?
A增加組織間隙之靜⽔壓⾼於淋巴及⾎管之靜⽔壓,可使組織間液回流⾄靜脈或淋巴系統
B增加組織間質之滲透壓⾼於淋巴及⾎管之滲透壓,可使組織間液回流⾄靜脈或淋巴系統
C增加⾎管之靜⽔壓⾼於組織間隙之靜⽔壓,減少⾎管液體滲出⾄組織間
D增加⾎管之滲透壓⾼於組織間隙之滲透壓,減少⾎管液體滲出⾄組織間
詳細解析
本題觀念:
循環機(間歇性氣壓式加壓治療)治療淋巴水腫(lymphedema)的作用機制,涉及史達林定律(Starling's Law)中組織間隙靜水壓(hydrostatic pressure)與滲透壓(osmotic pressure)的調控。
選項分析
(A) 增加組織間隙之靜水壓高於淋巴及血管之靜水壓,可使組織間液回流至靜脈或淋巴系統 ✅(正確) 循環機藉由外部氣壓施壓,升高組織間隙(interstitial space)的靜水壓(hydrostatic pressure),使其超過淋巴管與靜脈的靜水壓,形成壓力梯度,驅使組織間液透過淋巴管及靜脈回流。此為循環機治療淋巴水腫的核心機制。
(B) 增加組織間質之滲透壓高於淋巴及血管之滲透壓,可使組織間液回流至靜脈或淋巴系統 ❌(錯誤) 外部機械加壓無法改變組織間質的滲透壓(osmotic pressure)。滲透壓由蛋白質等大分子濃度決定,不受外部氣壓直接影響。
(C) 增加血管之靜水壓高於組織間隙之靜水壓,減少血管液體滲出至組織間 ❌(錯誤) 外部加壓的作用是提升組織間隙靜水壓,而非增加血管內靜水壓。且增加血管內靜水壓反而會促進液體從血管滲出到組織間,與治療目標相反。
(D) 增加血管之滲透壓高於組織間隙之滲透壓,減少血管液體滲出至組織間 ❌(錯誤) 機械加壓同樣無法直
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