108年:物治技術(1)
使⽤脊椎牽引時,下列 敘述何者正確?
A腰椎以較彎曲的⾓度擺位會將牽拉⼒集中在下腰椎
B腰椎以較正中或伸直的姿勢擺位會將牽拉⼒集中在上腰椎與下胸椎
C頸椎以較屈曲的⾓度擺位會將牽拉⼒集中在下頸椎
D頸椎以較正中或稍微伸直的姿勢擺位會將牽拉⼒集中在頸胸關節
詳細解析
本題觀念:
脊椎牽引(spinal traction)的擺位角度與牽拉力集中分佈的關係,包含頸椎牽引(cervical traction)與腰椎牽引(lumbar traction)的角度效應。
選項分析
(A) 腰椎以較彎曲的角度擺位會將牽拉力集中在下腰椎 ❌(錯誤) 腰椎以屈曲(flexion)擺位(如仰臥雙腳抬高的 90/90 姿勢)時,牽拉力集中在 L5-S1 關節,主要目的是拉開腰薦關節,而非廣義的「下腰椎」。此選項描述不夠精確且與標準教學說法有出入。
(B) 腰椎以較正中或伸直的姿勢擺位會將牽拉力集中在上腰椎與下胸椎 ❌(錯誤) 腰椎以正中或伸直(neutral/extension)姿勢擺位時(仰臥雙腿伸直),牽引力線垂直於治療台,牽拉力集中在 L1-L5,而非特別集中在「上腰椎與下胸椎」。此描述有誤。
(C) 頸椎以較屈曲的角度擺位會將牽拉力集中在下頸椎 ✅(正確) 頸椎屈曲角度(flexion)增大時,牽拉力往較低節段集中。研究顯示,在 30° 屈曲時,後方椎間分離在 C6-7(20%)最大,說明屈曲角度增加可使牽拉力集中在下頸椎(C5-C7)。頸椎屈曲 20-35° 的牽引有利於 C4-7 節段後方椎間孔擴大。
(D) 頸椎以較正中或稍微伸直的姿勢擺位會將牽拉力集中在頸胸關節 ❌(錯誤) 頸椎
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