108年:物治技術(1)
使⽤功能性電刺激改善不明原因之脊柱側彎,下列 敘述何者錯誤?
A刺激強度為病⼈可忍受之最⼤強度
B適⽤脊柱側彎之⾓度為⼤於 20 度,但⼩於 40 度
C兩電極片放置在脊柱側彎弧度的起端和末端
D⼀般選擇在睡覺時使⽤
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考功能性電刺激(functional electrical stimulation, FES)治療不明原因脊柱側彎(idiopathic scoliosis)的電極擺放位置、適應症角度、使用時機。
選項分析
(A) 刺激強度為病人可忍受之最大強度 ✅(正確陳述) FES治療脊柱側彎的典型方案(LESS,Lateral Electrical Surface Stimulation)在睡眠時使用,刺激強度設定為病人可耐受的最大強度,以產生足夠的矯正收縮力。
(B) 適用脊柱側彎之角度為大於20度,但小於40度 ✅(正確陳述) 文獻支持LESS適用於Cobb角20-40度的中度特發性脊柱側彎患者。角度<20度通常不需積極介入,>40度通常考慮手術矯正,電刺激效果有限。
(C) 兩電極片放置在脊柱側彎弧度的起端和末端 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 正確的電極擺放應在側彎凸側(convex side)的側方肌肉,電極置於側彎弧度的凸側(通常是軀幹側方至後方肌肉),利用肌肉收縮產生側向矯正力。不是置於弧度的「起端和末端」(縱向端點),而是應刺激側彎弧頂區的凸側肌肉。文獻顯示側方電極置放(lateral placement on convex side)的矯正效果比脊旁肌置放優三倍。
*(D)
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