108年:物治技術(1)

李先⽣ 7天前因鈍器外傷導致腓總神經軸索損傷( axonotmesis ),在強度時間曲線( strength-duration curve )的檢查報告中,其基本電流強度( rheobase )與時值( chronaxie )最可能的變化為何?

A基本電流強度增加、時值增加
B基本電流強度減少、時值增加
C基本電流強度增加、時值減少
D基本電流強度減少、時值減少

詳細解析

本題觀念:

強度-時間曲線(strength-duration curve, SD curve)是評估肌肉與神經電興奮性的電生理工具。曲線上有兩個關鍵參數:基本電流強度(rheobase)時值(chronaxie)。當腓總神經(common peroneal nerve)發生軸索損傷(axonotmesis)後,失神經支配(denervation)的肌肉電興奮性發生特定方向的變化。

選項分析

關鍵定義:

  • Rheobase(基本電流強度):引發最小肌肉收縮所需的最低電流強度(在無限長脈衝寬度下)。正常值約 2–18 mA。
  • Chronaxie(時值):在 2 倍 rheobase 強度下,引發最小肌肉收縮所需的最短脈衝時間。Chronaxie 是神經或肌肉興奮性的指標,與興奮性成反比(chronaxie 越大,興奮性越低)。

軸索損傷 7 天後的病理生理: 腓總神經軸索損傷(axonotmesis)後,軸索中斷但神經內膜(endoneurium)完整。在 Wallerian degeneration 完成後(約受傷後 3–7 天),支配肌肉出現完全或部分失神經支配:

  • 失神經肌肉的靜止膜電位不穩定,自發性纖維顫動(fibrillation)增加。
  • 肌肉直接電刺激反應特性改變:正常肌肉(有完整神

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