108年:物治技術(1)

膝關節屈曲攣縮( flexion contracture )且需固定的患者在使⽤膝踝⾜矯具( KAFO )時,應建議採⽤下列何種類型的膝關節?

A拉環式帶鎖( bail lock )型
B撥盤式帶鎖( dial lock )型
C多軸式( polycentric type )
D偏軸式( offset )

詳細解析

本題觀念:

本題考的是膝踝足矯具(knee-ankle-foot orthosis, KAFO)的膝關節種類選擇,尤其針對「膝關節屈曲攣縮(flexion contracture)且需固定」的特殊情況。不同的膝關節鎖定機制有各自的適應症,選擇錯誤的類型可能導致矯具無法有效固定或使用。

選項分析

(A) 拉環式帶鎖(bail lock)型 Bail lock(又稱 Swiss lock)是一種半月形的金屬環,可讓患者在站立時膝關節自動上鎖,坐下時可用下肢碰觸椅子邊緣使環彈起、解鎖彎膝。Bail lock 適用於需要快速解鎖或手功能不佳者,但不適用於有屈曲攣縮的患者,因為標準的 bail lock 設計是鎖在完全伸直位(0°),若膝關節無法完全伸直,則 lock 無法正常咬合。

(B) 撥盤式帶鎖(dial lock)型 ✅(正確答案) Dial lock(又稱 adjustable lock 或 dial-ratchet lock)是一種以齒盤(serrated disc)為基礎的可調式鎖定裝置,可由矯具師以固定角度增量(通常每格 6° 或 9°)調整鎖定角度。這使矯具能在部分屈曲位固定膝關節,完全符合「膝關節屈曲攣縮且需固定」的需求——既可固定於現有的攣縮角度,也可隨復健進展逐步調整至更伸直的角度。

(C) 多軸式(po

...(解析預覽)...