下列那⼀類的患者最適合使⽤交替式⾏⾛矯具（ reciprocal gait orthosis ）？

本題觀念：

本題考的是交替式行走矯具（reciprocal gait orthosis, RGO）的主要適應症。RGO 是一種雙側髖膝踝足矯具（HKAFO），透過纜線或剛性連桿連結兩側髖關節，使一側髖屈曲時，對側髖同時伸展，產生交替步態（reciprocal gait pattern），適合下肢幾乎無功能的患者。

選項分析

(A) 脊柱裂（spinal bifida）✅（正確答案） 脊柱裂（myelomeningocele 型最常見）患者因脊髓病變導致雙下肢癱瘓，下肢幾乎無主動動力，但上肢功能通常保留完好。RGO 最初即是為脊柱裂兒童所設計，是此族群的最佳矯具選擇。臨床研究顯示，RGO 配合步行訓練能有效幫助脊柱裂兒童達到直立行走的功能目標。

(B) 小兒麻痺（polio） 小兒麻痺患者通常為不對稱性下肢肌力喪失，且殘存部分肌力；下肢感覺功能多保留，關節活動度較正常。此類患者通常只需要 AFO 或 KAFO 等較輕型的矯具支撐特定的弱化肌群，並不需要 RGO 提供的全程髖部替代機制。

(C) 肌萎症（muscular dystrophy） 肌萎症（如 Duchenne muscular dystrophy）患者的肌力喪失為漸進性、全身性，且伴隨心肺功能下降。多數肌萎症患者在失去行走能力的階段，整體體力和心肺耐力已無法負荷 RGO

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