⼀名 3歲的脊柱裂（ spinal bifida ）患者，被診斷為腰椎第 5節以下神經受損，下列之矯具建議何者不適當？

本題觀念：

脊柱裂(spina bifida)合併腰椎第5節(L5)以下神經損傷的矯具處方。L5 功能等級的患者預後良好，通常為社區型步行者(community ambulator)，矯具選擇應以促進步行訓練為主要目標，而非使用站立架。

選項分析

本題為反向題（問「何者不適當」），正確選項即為最不適當的建議。

(A) 使用足踝矯具（AFO）以校正其足部變形 ✅ 適當 L5 損傷常伴隨足部變形（如馬蹄足、高弓足），AFO 是脊柱裂患童最常見的矯具，可改善步態、減少能量消耗、穩定踝關節，此建議適當。

(B) 通常使用固定式踝關節（solid ankle AFO） ✅ 適當 L5 損傷患者的踝關節背屈肌可能保留部分功能，而固定式 AFO 可提供穩定的踝關節控制，適合此族群早期行走訓練使用。

(C) 若要訓練行走，需選用具有前擋（anterior stop）功能的足踝矯具 ✅ 適當 Anterior stop（前擋）可限制過度背屈，模擬正常步態中的推蹬期(push-off)輔助，對踝關節蹠屈肌無力的 L5 損傷患者尤為重要，此建議適當。

(D) 須使用站立架（standing frame）訓練 ❌ 不適當（正確答案） 站立架主要用於**胸椎或高腰椎（T12 以上）**損傷等無法獨立步行的脊柱裂患者，用

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