針對肩關節離斷截肢（ shoulder disarticulation amputee ）的患者，若要使⽤軀體的肌電訊號來控制肘關節的動作，下列那些肌⾁最適合？ ①⼤菱形肌 ②胸⼤肌 ③斜⽅肌 ④肩胛下肌

本題觀念：

肩關節離斷截肢(shoulder disarticulation amputation)患者使用肌電義肢(myoelectric prosthesis)控制肘關節動作時，最適合作為肌電訊號來源的肌肉選擇。關鍵在於：截肢後殘存哪些肌肉仍保有神經支配、可產生可偵測的肌電訊號，且具有與動作意圖相關的直觀性。

選項分析

題目肌肉編號：①大菱形肌 ②胸大肌 ③斜方肌 ④肩胛下肌

逐一分析各肌肉的適用性：

①大菱形肌(rhomboid major) 位於背部，肩胛骨內側；肩關節離斷後，大菱形肌仍附著於脊椎與肩胛骨之間，理論上存在。然而，其肌電訊號位置深、訊號不易穩定偵測，非傳統肌電義肢的首選控制部位。

②胸大肌(pectoralis major) 胸大肌起於胸骨、肋骨及鎖骨，止於肱骨（截肢後止端消失，但肌腹仍在）。在肩關節離斷後，胸大肌仍完整保留且肌腹大、表面肌電訊號強。研究顯示，胸大肌與背部肌肉（如背闊肌）是肩關節離斷肌電義肢控制的最常用兩個訊號來源，且胸大肌（肩關節屈曲意圖）對應義肢肘關節屈曲具有直觀意義。

③斜方肌(trapezius) 斜方肌位於頸後及背部，肩關節離斷後仍完整保留且表面可及。斜方肌收縮（肩胛骨上提、縮回）可偵測到強烈肌電訊號。文獻指出，胸大肌與背部肌肉（包括斜方肌/背闊肌）是肩

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