108年:物治技術(1)
執⾏終末感覺( end-feel )評估時,下列那⼀個關節動作,若出現軟的( soft )終末感覺,是屬於異常狀況?
A⼤拇指的腕掌關節屈曲( carpometacarpal flexion )
B⼤拇指的腕掌關節伸直( carpometacarpal extension )
C⼿肘屈曲
D髖屈曲
詳細解析
本題觀念:
終末感覺(end-feel)是關節被動活動至最大範圍時,檢查者感受到的阻力性質。正確解讀 end-feel 是物理治療評估的核心技能。正常的 soft end-feel 只出現於特定關節(軟組織互相擠壓的動作,如手肘屈曲、髖屈曲加膝屈曲);若在正常應為 firm(tissue stretch)或 hard(bone-to-bone)的關節出現 soft end-feel,則屬異常。
三種正常 end-feel 類型:
- Soft(軟):軟組織互相擠壓(soft tissue approximation),如手肘屈曲時前臂肌肉觸及上臂
- Firm(韌性):關節囊或韌帶被拉緊(tissue stretch / capsular),如肩旋轉、髖伸直
- Hard(硬):骨頭對骨頭(bone-to-bone),如手肘完全伸直
選項分析
(A) 大拇指腕掌關節屈曲(carpometacarpal flexion)——大拇指 CMC 關節屈曲的正常 end-feel 是 firm(tissue stretch,囊韌帶繃緊)。若出現 soft end-feel 屬異常,但不是本題最佳答案。
(B) 大拇指腕掌關節伸直(carpometacarpal extension)——大拇指 CMC 關節伸
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