108年:物治技術(1)
若要獨⼒使⽤轉位板來進⾏輪椅⾄治療床的轉位,下列何種病患最有可能做到?
A坐姿平衡不佳之中風偏癱病患
B患有末期阿茲海默症的老年⼈
CRancho Los Amigos 認知功能程度第四期的腦外傷病患
D第七頸椎完全損傷之脊髓損傷病患
詳細解析
本題觀念:
轉位板(transfer board / sliding board)的使用需要病患具備足夠的認知能力、坐姿平衡及上肢功能(尤其是肱三頭肌和腕伸展)。第七頸椎完全損傷(C7 complete SCI)患者保有完整的肱三頭肌(triceps, C7支配)及腕伸展功能,是脊髓損傷中具有獨立使用轉位板潛力的最低頸髓損傷程度之一。
選項分析
(A) 坐姿平衡不佳之中風偏癱病患 使用轉位板需維持坐姿穩定以完成重心轉移動作。坐姿平衡不佳(poor sitting balance)者無法在轉位過程中維持軀幹穩定,且偏癱側上肢可能無法施力,無法獨立使用轉位板。
(B) 患有末期阿茲海默症的老年人 末期阿茲海默症(end-stage Alzheimer's disease)患者認知功能嚴重喪失,無法理解或遵循操作指令,也無法有意識地執行轉位動作流程,無法獨立使用轉位板。
(C) Rancho Los Amigos 認知功能程度第四期的腦外傷病患 Rancho Los Amigos Scale Level IV 為「混亂激動期(Confused-Agitated)」。患者表現為定向感喪失、行為混亂激動、無法持續注意力、不能配合治療指令。即使肢體功能尚存,其認知狀態使得有計畫性的獨立轉位不可能實現
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