108年:神經物治(1)

有關布朗斯壯分期的測試⽅法,下列 敘述何者正確?

A測試上肢第三期屈曲動作時,應給予「請病⼈將⼿彎曲摸⿐⼦」⼝令
B測試下肢第三期屈曲動作時,應採取坐姿
C測試上肢第三期伸直動作時,應給予「請病⼈將⼿伸直抬⾼」⼝令
D測試下肢第三期伸直動作時,應採取坐姿

詳細解析

本題觀念:

布朗斯壯分期(Brunnstrom staging)的評估測試方法——第三期上下肢動作的測試口令與姿勢。

選項分析

(A) 測試上肢第三期屈曲動作時,應給予「請病人將手彎曲摸鼻子」口令 正確答案。布朗斯壯第三期上肢屈曲動作(upper limb flexor synergy)指的是肩關節外展/外旋、肘關節屈曲、前臂旋後、腕與手指屈曲的整體屈曲共同運動模式(flexor synergy)。要誘發此共同動作,給予「摸鼻子」的口令(elbow flexion toward the face)可有效誘發整個上肢屈曲共同運動,是正確的測試指令。

(B) 測試下肢第三期屈曲動作時,應採取坐姿 錯誤。下肢第三期屈曲動作(lower limb flexor synergy)的測試應採取臥姿(lying position),在床上測試肢體共同運動模式。坐姿通常用於測試軀幹平衡及足底受壓感覺,而非評估下肢第三期屈曲共同動作。

(C) 測試上肢第三期伸直動作時,應給予「請病人將手伸直抬高」口令 錯誤。布朗斯壯第三期主要評估的是屈曲與伸直共同運動(synergy pattern)的出現;上肢伸直共同運動(extensor synergy)包括肩關節內收/內旋、肘關節伸直、前臂旋前。「手伸直抬高」的指令較偏向誘發主動伸展或 reac

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