108年:神經物治(1)

神經發展治療技術( NDT )中關鍵點控制( key point control )的運⽤,下列何者較為正確?

A誘發軀幹控制時,須以軀幹中⼼為主要關鍵點
B不同關鍵點不宜交互使⽤,避免造成個案混淆
C近端關鍵點對肢體動作的誘發較不具效果
D治療師可根據個案對關鍵點控制的反應調整關鍵點的使⽤

詳細解析

本題觀念:

神經發展治療技術(neurodevelopmental treatment, NDT),即 Bobath 概念中的「關鍵點控制(key point of control)」的正確應用原則。

選項分析

(A) 誘發軀幹控制時,須以軀幹中心為主要關鍵點 錯誤。誘發軀幹控制時,治療師通常選擇近端關鍵點(proximal key points),如肩胛帶(shoulder girdle)或骨盆(pelvis),而非「軀幹中心」本身。軀幹中心並非 NDT 的標準關鍵點定義,且 Bobath 理論中關鍵點分為近端(肩、骨盆)與遠端(手、足),沒有特別以「軀幹中心」為唯一關鍵點的規定。

(B) 不同關鍵點不宜交互使用,避免造成個案混淆 錯誤。此描述違反 NDT 的核心彈性原則。Bobath 概念明確指出:治療師可依治療需求靈活交替使用近端與遠端關鍵點,且兩類關鍵點的效果可能重疊,治療師應依個案反應隨時調整(overlap in effects of proximal and distal key points can occur, so the therapist can change or combine them as the patient moves)。

(C) 近端關鍵點對肢體動作的誘發較不具效果 錯誤。近端關鍵點(如

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