⼀名 50 歲男性患者起床後發現半側臉無⼒且有流⼝⽔的現象，患者兩天前才感冒合併左⽿疼痛，治療師懷疑可能是⾙爾⽒⿇痺症（ Bell's Palsy ），請問可做何測試來確認此診斷？

本題觀念：

貝爾氏麻痺症（Bell's Palsy）是第七對腦神經（顏面神經, facial nerve）的特發性（idiopathic）單側麻痺。顏面神經在走行過程中發出鼓索神經（chorda tympani nerve），負責傳導舌頭前端 2/3 的味覺；若病灶位於鼓索神經分出點的近端（如貝爾氏麻痺症常見的顏面神經管內病灶），將導致舌前 2/3 味覺喪失。因此，評估舌頭前端的味覺是確認顏面神經鼓索段受損、支持貝爾氏麻痺症診斷的重要測試。

選項分析

(A) 顳顎關節激痛點（trigger points）是否疼痛 顳顎關節及咀嚼疼痛與第五對腦神經（三叉神經, trigeminal nerve）或顳顎關節本身相關，並非顏面神經受損的特異性表現。本案患者的症狀為顏面肌無力與流口水，不能以顳顎關節激痛點加以鑑別，此選項不適合用來確認貝爾氏麻痺症診斷。

(B) 咀嚼肌的肌力 咀嚼肌（如咬肌、顳肌）受三叉神經（第 V 對）的運動支支配，與顏面神經（第 VII 對）無關。評估咀嚼肌肌力無助於確認顏面神經病灶，更無法與其他顏面神經疾病做鑑別。

(C) 臉部皮膚的感覺功能 顏面皮膚感覺同樣由三叉神經（第 V 對）負責，而非顏面神經（第 VII 對）。貝爾氏麻痺症主要影響顏面神經的運動支，不應造成顏面皮膚感覺異常。若發現明顯感覺喪失，反而需要考慮其他診

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