108年:神經物治(1)
75 歲林老太太功能性伸取測試之評估結果為 26.7 公分,如果給她⼀個使其重⼼往前位移 30 公分的平衡⼲擾時,最有可能誘發出下列何反應,以便有效地維持平衡?
A懸吊策略
B踝關節策略
C髖關節策略
D跨步策略
詳細解析
本題觀念:
本題整合功能性伸取測試(Functional Reach Test, FRT)的臨床解讀,以及當平衡干擾超過個體穩定極限(limits of stability)時,所誘發的平衡控制策略(postural balance strategies)。核心在理解:FRT 值 26.7 cm 代表患者的穩定極限,當外界干擾(30 cm)超過此極限時,將觸發何種策略。
選項分析
(A) 懸吊策略(suspension strategy) 懸吊策略是指在預期平衡干擾時,透過屈曲膝關節、髖關節以降低重心,此策略通常用於**預期性(anticipatory)**的姿勢調節,而非反應性平衡干擾後的救援策略。本情境為突發性重心前移干擾,懸吊策略不適用。❌
(B) 踝關節策略(ankle strategy) 踝關節策略用於小幅度、慢速的平衡干擾,透過踝關節背屈/蹠屈肌群的協調收縮,使重心在支撐面上方小幅移動,維持平衡。此策略適用的干擾幅度遠小於個體的穩定極限。林老太太的 FRT 為 26.7 cm,但干擾為 30 cm(超出其穩定極限),踝關節策略不足以應付此幅度的干擾。❌
(C) 髖關節策略(hip strategy) 髖關節策略用於中等幅度、較快速的干擾,或支撐面較小/不穩定時,透過軀幹與髖部的反向移動
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