108年:神經物治(1)
有關威爾森⽒症( Wilson's Disease )的敘述,下列何者正確?
A主要是因為體內過多的鋁堆積所造成的
B⽬前是無法以藥物控制的遺傳性疾病
C部分患者動作的臨床症狀與巴⾦森⽒病患者類似
D患者常常先出現動作困難,其次出現認知與情緒問題
詳細解析
本題觀念:
本題考察**威爾森氏症(Wilson's disease)**的病因、治療、臨床症狀與表現順序。Wilson's disease 是一種自體隱性遺傳疾病,因銅(copper)代謝異常而導致銅過量累積於肝臟、腦部、腎臟及角膜等器官,引發多系統損害。
選項分析
(A) 主要是因為體內過多的鋁堆積所造成的 ❌ 錯誤 Wilson's disease 是**銅(copper)**代謝障礙疾病,而非鋁(aluminum)。致病原因是 ATP7B 基因突變,導致肝臟無法將過多的銅排入膽汁,銅逐漸累積於肝、腦、腎臟及角膜(Kayser-Fleischer ring)。
(B) 目前是無法以藥物控制的遺傳性疾病 ❌ 錯誤 Wilson's disease 是可以治療的遺傳性疾病。目前有效的藥物包括:
- D-Penicillamine:銅螯合劑,促進銅從尿液排出(第一線藥物,但副作用較多)
- Trientine(曲恩汀):另一種銅螯合劑,副作用較少
- Zinc(鋅):口服鋅抑制腸道銅吸收,用於維持期或症狀前患者
- 嚴重肝衰竭者可考慮肝臟移植(liver transplantation) 早期診斷與治療可顯著改善預後,甚至逆轉部分神經症狀。
(C) 部分患者動作的臨床症狀與巴金森氏病患者類似 ✅
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