中風偏 癱患者合併有瞳孔縮⼩、眼瞼下垂及半邊臉部減少排汗等霍納⽒症候群（ Horner's syndrome ），其主要受損⾎管 為何？

本題觀念：

本題考核霍納氏症候群(Horner's syndrome)在腦中風患者的定位診斷。Horner's syndrome（瞳孔縮小/miosis、眼瞼下垂/ptosis、半邊臉減少排汗/anhidrosis）的出現，代表下視丘至脊髓的中樞交感神經路徑受損。當患者同時合併偏癱，病灶應位於腦幹，特別是延髓外側（lateral medulla），而此處由椎基底動脈（vertebrobasilar artery）系統供血。

選項分析

(A) 前大腦動脈（anterior cerebral artery, ACA） ACA 主要供應大腦半球內側面（額葉、頂葉內側），其中風典型表現為對側下肢無力。不涉及腦幹交感神經路徑，不會產生 Horner's syndrome。

(B) 後大腦動脈（posterior cerebral artery, PCA） PCA 中風典型表現為對側同向性視野缺損（homonymous hemianopia）、記憶障礙等，較少直接引起 Horner's syndrome。少數延伸到近端丘腦病灶時可能出現，但不是典型表現。

(C) 中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA） MCA 是最大的腦動脈，供應大腦半球外側，中風可造成對側偏癱、失語症等皮質症狀。MCA 不供應腦幹，無法直接造成 Ho

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