腦瘤患者出現情 緒不穩定、易怒、認知功能下降、兩側上下肢無⼒等症狀，則其腦瘤的位置最可能在何處？

本題觀念：

腦葉功能定位：額葉（frontal lobe）掌管高階執行功能（計畫、判斷、情緒調控）、人格行為，以及初級運動皮質（primary motor cortex）。若兩側額葉均受侵犯，則可同時出現情緒／行為／認知症狀，以及兩側上下肢無力。

選項分析

(A) 兩側額葉 額葉是情緒調節、認知功能（注意力、計畫、判斷）與行為控制的主要中樞，也包含初級運動皮質（precentral gyrus）。單側額葉病灶可造成對側肢體無力；兩側額葉同時受侵犯（例如跨越中線的 glioblastoma multiforme 或 meningioma 壓迫），則可出現：情緒不穩定、易怒、認知功能下降，以及兩側上下肢無力。下肢的運動皮質位於額葉內側面（旁正中小葉，paracentral lobule），兩側病灶更容易造成雙下肢無力。這與題目描述完全吻合。

(B) 兩側顳葉 顳葉主管聽覺、語言（優勢側）、記憶（海馬迴）及部分情緒（杏仁核），兩側顳葉病灶可能造成記憶缺損、失語，但不足以解釋「兩側上下肢無力」（顳葉不含運動皮質）。

(C) 橋腦（pons） 橋腦病灶可造成多條顱神經麻痺（如第 5、6、7、8 對）、眼球運動障礙、肢體無力（corticospinal tract 受壓），但不會出現題目所描述的情緒不穩定和認知功能下

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