腦瘤患者出現兩眼左側視野偏盲（ homonymous hemianopia ）與左半邊體感覺缺損等症狀，其腦瘤位置最可能在何處？

本題觀念：

本題考視覺傳導路徑的定位診斷：同側偏盲（homonymous hemianopia）+ 對側半邊體感覺缺損的組合，是**頂葉（parietal lobe）**病灶的特徵性表現。視覺與感覺皮質的解剖關係是關鍵。

選項分析

本題有兩個症狀需同時解釋：

1. 兩眼左側視野偏盲（left homonymous hemianopia）
2. 左半邊體感覺缺損

(A) 右側頂葉 右側頂葉同時含有：

• 視輻射（optic radiation）：視輻射上段纖維（Meyer's loop 上方）穿過頂葉，傳遞下視野資訊。右側頂葉病灶可造成左側視野缺損（left homonymous hemianopia 或下象限偏盲）
• 軀體感覺皮質（somatosensory cortex，postcentral gyrus）：接受對側（左側）身體的感覺輸入

因此右側頂葉腦瘤可同時造成左側同側偏盲 + 左半邊體感覺缺損，完全符合題目描述。此外，頂葉旁的內囊（internal capsule）及視輻射在解剖上相鄰，更容易同時受累。

(B) 左側頂葉 左側頂葉病灶會造成右側視野缺損及右半邊感覺缺損，與題目「左側」症狀相反。

(C) 右側枕葉 右側枕葉（視覺皮質，V1）病灶可造成左側同側偏盲，但不會

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