108年:神經物治(1)

⼀位 24 ⼩時前因⾞禍⽽導致創傷性腦傷的病患,其葛拉斯哥昏迷指數為 E2M3V3 。其最佳動作反應與語⾔反應分別 為何?

A⼿肘維持在伸直且下肢維持在彎曲姿勢、只能發出不適當的單字或幾個字
B⼿肘維持在伸直且下肢維持在伸直姿勢、只能發出無法辨認意思的呻吟聲
C⼿肘維持在彎曲且下肢維持在彎曲姿勢、只能發出無法辨認意思的呻吟聲
D⼿肘維持在彎曲且下肢維持在伸直姿勢、只能發出不適當的單字或幾個字

詳細解析

本題觀念:

本題考**葛拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)**的評分系統,特別是 M3(最佳動作反應)V3(最佳語言反應) 的具體臨床表現。GCS = E2M3V3,需分別解讀各分項的意義。

選項分析

首先確認 GCS 評分系統各分項:

最佳動作反應(Motor response, M):

  • M6:遵從指令(Obeys commands)
  • M5:能定位疼痛刺激(Localizes pain)
  • M4:對疼痛有退縮反應(Withdraws from pain)
  • M3:異常屈曲(Abnormal flexion)= 去皮質姿勢(Decorticate posturing)
  • M2:伸直姿勢(Extension)= 去大腦姿勢(Decerebrate posturing)
  • M1:無反應(No response)

最佳語言反應(Verbal response, V):

  • V5:定向力完整(Oriented)
  • V4:混亂(Confused)
  • V3:不適當的單字(Inappropriate words)
  • V2:無意義的呻吟聲(Incomprehensible sounds)
  • V1:無反應(No response)

**M3 去皮質姿勢(Decortic

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