108年:神經物治(1)

下列那幾項符合輕度創傷性腦傷的定義? ①失去意識不超過 1⼩時 ②傷後失憶期不超過 24 ⼩時 ③腦部受傷半⼩時後之葛拉斯哥昏迷指數 為13 ~15 分④完全沒有局部之神經學症狀

A僅①②
B僅②③
C僅③④
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考**輕度創傷性腦傷(mild traumatic brain injury, mTBI)**的診斷標準。目前國際上最廣泛採用的定義來自美國復健醫學會(ACRM, 1993)及世界衛生組織(WHO),需熟記各項標準的臨界值。題目四個條件需逐一核對是否符合 mTBI 定義。

選項分析

首先整理 mTBI 的標準診斷條件:

指標mTBI 標準值
失去意識(loss of consciousness, LOC)≤ 30 分鐘
傷後失憶(post-traumatic amnesia, PTA)≤ 24 小時
葛拉斯哥昏迷指數(GCS,傷後30分鐘)13–15 分
局部神經學症狀可有暫時性局部神經學症狀

現在逐條核對題目的四個項目:

① 失去意識不超過 1 小時 mTBI 標準:LOC ≤ 30 分鐘。題目說「不超過 1 小時」= ≤ 60 分鐘,這超過了 mTBI 的 30 分鐘上限。LOC 介於 30 分鐘至 24 小時為中度TBI。 → ① 不符合 mTBI 定義(標準太寬鬆)

② 傷後失憶期不超過 24 小時 mTBI 標準:PTA ≤ 24 小時

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