中風偏 癱患者若出現中樞型顏⾯神經⿇痺，下列症狀敘述何者正確？

本題觀念：

中樞型顏面神經麻痺(central facial palsy)是腦中風偏癱患者常見的合併症，其解剖機制導致的臨床表現與周邊型顏面神經麻痺(peripheral facial palsy，如貝爾氏麻痺 Bell's palsy)截然不同。核心區別在於：額頭（前額）是否受到波及。

選項分析

(A) 患側臉頰部位感覺異常、額頭正常 中樞型顏面麻痺的確不影響額頭（額頭正常是正確的），但顏面神經(CN VII)主要是「運動」神經，感覺功能另由三叉神經(CN V)負責。顏面神經麻痺不會造成臉頰感覺異常。此選項描述不精確，且將運動與感覺混淆。✗

(B) 眼睛向上看時，兩側額頭都有抬頭紋 中樞型顏面麻痺時，由於上臉部（額頭、眼輪匝肌）接受雙側皮質延髓束支配（bilateral corticobulbar innervation），一側大腦皮質損傷不影響對側的額頭肌肉功能。因此患者仍可做出額頭皺紋（抬頭紋），兩側均正常。此選項正確描述中樞型顏面麻痺的特徵。✓

(C) 閉上眼睛時，患側眼皮會無法閉上 眼皮閉合困難（睫毛徵象/兔眼）是周邊型顏面神經麻痺（如貝爾氏麻痺）的特徵，因為周邊神經損傷使整側臉部（包括眼輪匝肌）均癱瘓。中樞型麻痺眼輪匝肌受雙側支配，患側眼皮可正常閉合。✗

(D) 舌頭伸出時，會歪向患側 舌頭

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