108年:神經物治(1)

下列何種疾病患者最有可能同時呈現明顯的痙攣、肌⾁無⼒與感覺異常的症 狀?

A巴⾦森⽒病
B基蘭-巴瑞德⽒症候群
C多發性硬化症
D肌萎縮性側索硬化症

詳細解析

本題觀念:

多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)的症狀三聯徵——痙攣(spasticity)、肌肉無力(muscle weakness)與感覺異常(sensory abnormalities)

選項分析

(A) 巴金森氏病(Parkinson's disease) 巴金森氏病主要是基底核(basal ganglia)中多巴胺神經元退化,核心症狀為靜止型顫抖(resting tremor)、僵直(rigidity)、動作遲緩(bradykinesia)及姿態不穩(postural instability)。感覺異常不是其主要特徵,也不會出現痙攣(上運動神經元損傷的表現)。

(B) 基蘭-巴瑞德氏症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS) GBS 是周邊神經系統(peripheral nervous system)的自體免疫性脫髓鞘疾病。臨床表現為對稱性上行性肌肉無力、感覺異常(刺麻感)、反射消失(areflexia)。由於病變在周邊神經(下運動神經元),不會出現上運動神經元損傷特徵的痙攣(spasticity);反而肌肉張力降低(flaccid)。

(C) 多發性硬化症(multiple sclerosis, MS) MS 是中樞神經系統(CNS)多發性脫髓鞘病變,可同時侵犯皮質脊髓徑(c

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