⼀位多發性硬化症患者在進⾏頸部屈曲的被動關節活動度檢 查時，出現如電擊般的感覺並往下傳導到脊柱和下肢，此現象 為何？顯⽰此病患脊髓的那個部位可能已經有損傷的狀況？

本題觀念：

拉密特氏徵象（Lhermitte's sign）的定義與其解剖學基礎——後柱（posterior column）脫髓鞘

選項分析

(A) 拉密特氏徵象（Lhermitte's sign）、後柱（posterior column） 頸部屈曲時出現如電擊般由脊柱往下傳至四肢的感覺，這正是 Lhermitte's sign 的典型描述。其病理基礎為頸椎後柱（fasciculus gracilis 及 fasciculus cuneatus 組成）的脫髓鞘，使得軸突在頸椎屈曲時受到機械性刺激，產生異常放電（ephaptic transmission）。

(B) 拉密特氏徵象（Lhermitte's sign）、前角（anterior horn） 前角（anterior horn）為下運動神經元的細胞體所在，支配骨骼肌收縮。前角損傷會造成肌萎縮、弛緩性無力，不會產生電擊感往下傳導的感覺現象。

(C) 烏託夫氏症狀（Uhthoff's symptom）、後柱（posterior column） 烏託夫氏症狀（Uhthoff's phenomenon）是指 MS 患者在體溫升高（運動、熱水浴、發燒等）後，既有的神經症狀暫時性加重。與頸部屈曲誘發的電擊感完全不同。

**(D) 烏託夫氏症狀（Uhthoff's symptom）、前角（a

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