108年:神經物治(1)

多發性硬化症患者進⾏肌⼒訓練的注意事項中,下列何者不適當?

A最好在⼀天當中疲勞程度最低的時段進⾏
B可利⽤分站循環訓練,讓不同肌群輪流接受訓練
C在訓練中,病患疲勞最明顯的時候,就是停⽌運動的最好時機
D增加訓練重量的速度應比⼀般⼈緩慢

詳細解析

本題觀念:

多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)患者進行肌力訓練的原則與疲勞管理策略(反向題:選「不適當」者)

選項分析

(A) 最好在一天當中疲勞程度最低的時段進行 ✅(正確陳述) MS 患者常有顯著的疲勞感,且體溫升高會加重症狀(Uhthoff's phenomenon)。選擇疲勞程度最低的時段(通常為上午體溫較低時)訓練,可使患者獲得最佳的運動表現與安全性,是適當的建議。

(B) 可利用分站循環訓練,讓不同肌群輪流接受訓練 ✅(正確陳述) 分站循環訓練(circuit training)可讓各肌群輪流休息,避免單一肌群過度疲勞,同時維持訓練效率。文獻支持 MS 患者可安全進行阻力訓練,循環訓練是合適的方式。

(C) 在訓練中,病患疲勞最明顯的時候,就是停止運動的最好時機 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 此選項「不適當」的原因在於:MS 患者的疲勞管理策略應著重於預防性(proactive)能量保存,而非等到「疲勞最明顯」時才停止。若等到極度疲勞才停止,可能已造成過度訓練、引發症狀惡化(如 Uhthoff's phenomenon),也可能增加跌倒風險。正確做法是在疲勞出現前或輕度疲勞時即適度休息,採用分段訓練(shorter, more frequent sessions)的方式。

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