108年:神經物治(1)

有關阿茲海默症臨床表 徵的3階段敘述,下列何者正確?

A第1階段患者僅有記憶⼒功能受損,其他認知功能皆為正常
B第2階段患者除記憶喪失更為顯著,也容易合併精神症狀,如幻覺或暴⼒⾏為
C第2階段患者皆已無法控制⾃⼰的⼤⼩便能⼒
D第3階段患者的特徵是話非常多,且食量明顯增加

詳細解析

本題觀念:

阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)臨床上依嚴重度分為三個階段(早期/第一階段、中期/第二階段、晚期/第三階段),各階段在認知功能、日常活動能力、精神行為症狀及身體功能方面有不同的典型表現。本題考查物理治療師對 AD 各期臨床特徵的掌握。

選項分析

(A) 第1階段患者僅有記憶力功能受損,其他認知功能皆為正常 此敘述錯誤。AD 早期(第1階段)雖以記憶力下降為主要表現(尤其是近期記憶),但同時可能合併輕微的語言、執行功能(executive function)或空間定向(visuospatial)困難。並非「其他認知功能皆為正常」。患者在早期通常仍可獨立生活,但已有多方面的認知細微變化。✗

(B) 第2階段患者除記憶喪失更為顯著,也容易合併精神症狀,如幻覺或暴力行為 此敘述正確。AD 中期(第2階段)是疾病最長的階段,除記憶喪失更明顯外,精神行為症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)此期最常出現,包括:幻覺(hallucinations,以視幻覺為主)、妄想(delusions)、激躁(agitation)、攻擊行為(aggression)、徘徊(wandering)等。這些症狀在中期最為突出。✓

**(C) 第2階段患者皆已無

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