108年:神經物治(1)

⽔平半規管和⽔平⾯的夾⾓ 為30° ,此⼀夾⾓是下列那⼀測試的頭部擺位原理?

A外⽿道溫度刺激測試( caloric test )
B頭部猛推測試( head-thrust test )
C豪派-狄克測試( Hallpike-Dix test )
D滾動測試( roll test )

詳細解析

本題觀念:

水平半規管(horizontal semicircular canal)與水平面(horizontal plane)呈約 30° 的夾角(向後上方傾斜)。這個解剖特性是多項前庭功能測試頭部擺位設計的依據。本題考查哪一項測試的頭部擺位原理是基於此 30° 夾角,官方答案為滾動測試(roll test)。

選項分析

(A) 外耳道溫度刺激測試(caloric test)

  • Caloric test 的頭部擺位:患者仰臥,頭部抬高 30°。其原理是:水平半規管與水平面有 30° 夾角,將頭部抬高 30° 可使水平半規管垂直於地面(位於重力方向的平面內),讓溫差造成的內淋巴液對流效果最大化。
  • 此選項也是 30° 夾角原理的直接應用,部分教材以此為主要例子,但題目官方答案為 D。

(B) 頭部猛推測試(head-thrust test)

  • Head-thrust test(Halmagyi-Curthoys test)測試前庭-眼反射(vestibulo-ocular reflex, VOR)的功能。患者頭部被快速向一側旋轉,觀察是否出現補償性掃視(corrective saccade)。此測試無特定頭部前傾角度擺位,非 30° 原理的應用。

(C) 豪派-狄克測試(Hallpike-Dix test)

  • Dix

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