108年:神經物治(1)

下列何種前庭相關疾病進⾏物理治療最可能會有快速、明顯的效果?

A良性偶發性姿勢性眩暈( Benign Paroxysmal Positional Vertigo )
B單側前庭功能受損( unilateral vestibular disorders )
C雙側前庭功能受損( bilateral vestibular disorders )
D梅尼爾⽒症( Meniere's Syndrome )

詳細解析

本題觀念:

前庭相關疾病有多種類型,各自對物理治療的反應速度和效果差異懸殊。良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)因為有明確的機械性病因(耳石碎屑脫落至半規管),可透過耳石復位術(canalith repositioning procedure, CRP)在短時間內達到快速、明顯的治療效果,是前庭物理治療中反應最快的疾病。

選項分析

(A) 良性偶發性姿勢性眩暈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
正確答案。BPPV 的治療反應速度是所有前庭疾病中最快、最顯著的。耳石復位術(如 Epley maneuver、Semont maneuver、Gufoni maneuver)單次成功率高達 80–95%,許多患者在第一次治療後即可明顯改善或痊癒,屬於第一級證據(Level 1 evidence)的治療。

(B) 單側前庭功能受損(unilateral vestibular disorders)
前庭復健(vestibular rehabilitation therapy, VRT)對單側前庭功能受損確實有效,透過中樞代償(central compensation)和適應(adaptation)機制可改善症狀,但代償

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