有關急性脊髓灰質炎（ acute poliomyelitis ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

急性脊髓灰質炎（acute poliomyelitis）是由小兒麻痺病毒（poliovirus）引起的急性傳染病，病毒對脊髓前角（anterior horn）運動神經元有高度親和性，造成下運動神經元破壞，導致弛緩性癱瘓（flaccid paralysis）。沙賓（Sabin）口服疫苗是預防本病的重要里程碑。

選項分析

(A) 「多數病毒會影響脊髓後角細胞，使其去髓鞘化，致使神經支配肌肉失能」

• 錯誤。Poliovirus 侵犯的是脊髓**前角（anterior horn）**的運動神經元，而非後角感覺神經元。機制是直接神經元破壞與 Wallerian 變性，並非去髓鞘（demyelination）。去髓鞘是多發性硬化症（multiple sclerosis）等疾病的機制。

(B) 「病毒會在感染初期造成喉嚨痛、疲倦、嘔吐、肌肉痠痛等症狀，只要受到感染就會造成後續肌肉失能問題」

• 錯誤。絕大多數 poliovirus 感染者不會發展為癱瘓。根據 CDC 資料，約 70% 感染無症狀，約 24% 為輕微的「流產型小兒麻痺（abortive poliomyelitis）」，出現喉嚨痛、發燒等症狀但完全恢復，非麻痺性無菌性腦膜炎約佔 1–5%，只有不到 1% 的感染者會發展為癱瘓性小兒麻痺。

(C) 「

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